Варикозная болезнь вен нижних конечностей

При первичном варикозном расширении вен пациента беспокоят прежде всего косметические дефекты, а затем симптомы, возникающие при длительном пребывании в положении стоя. Больные жалуются на чувство тяжести в ногах и их усталость, которые прогрессивно усиливаются к концу дня. Помещение ног в приподнятое положение приводит к быстрому и заметному облегчению состояния больного. Если варикозное расширение вен развивается вторично по отношению к венозной обструкции, утрате клапанов и недостаточности перфорантных вен, симптомы значительно более выражены. Кроме того, появляется отек конечностей.
В стадии компенсации, которая может длиться годами и десятилетиями, больные обычно не предъявляют жалоб или же их жалобы незначительны и сводятся к ощущению тяжести и полноты в ногах, иногда ноющих болей, судорожных сокращений мышц ночью. Может появляеться пастозность на внутренней поверхности нижней трети голени. Стадия декомпенсации при соответствующем лечении может продолжаться довольно долго, не переходя в фазу осложнений. Фаза осложнений характеризуется выраженной хронической венозной недостаточностью. Быстро нарастают отеки, усиливается кожный зуд, на коже голени появляются трофические расстройства, выпадают волосы, развивается экзема или возникают язвы. Происходит индурация подкожной клетчатки, присоединяются тромбофлебиты, лимфангоиты, возникают кровотечения из лопнувшей вены, реже присоединяется слоновость с частыми рецидивами рожистого воспаления.