Невроз

Неврозом называют психическое расстройство, возникающее в ответ на душевную травму с осознанием больным факта своей болезни.

Выделяют несколько признаков, характерных для всех видов невроза:

1. наличие психогенного фактора
2. предрасполагающие особенности личности
3. заболевание сопровождается вегетативными (нарушение деятельности автономной нервной системы) и соматическими (нарушение работы внутренних органов) расстройствами
4. стремление пациента к преодолению своей болезни
5. переработка пациентом сложившейся ситуации и симптоматики

Среди неврозов выделяют:

• неврастению (невроз истощения)
• истерический невроз
• невроз навязчивых состояний
• депрессивный невроз

Неврастения (американская болезнь)

Заболевания возникает при длительном воздействии травмирующего фактора. Характерна общая симптоматика невроза астенического типа (упадок сил, пассивно-оборонительные реакции). Среди соматических расстройств отмечается нарушения со стороны пищеварительной системы, снижение артериального давления, может быть длительно сохраняющаяся синюшность кончиков пальцев, губ (акроцианоз). Происходит заострение преморбидных черт личности (т.е. особенностей характера, свойственных человеку до болезни). Это, как правило, пугливые, робкие, ранимые люди, со слабым вниманием, физически слабые. Во время невроза эти черты становятся особенно выраженными. Про это состояние образно говорят «усталость, не ищущая покоя» или «раздражительная слабость». Проявление этого типа невроза начинается с вегетативных реакций (головная боль), затем присоединяются сенсомоторные расстройства (например, пациенты чувствуют работу сердца, или «внутри что-то перекатывается). Для таких больных особенно мучительно ожидание. Далее присоединяются аффективные нарушения (постоянно пониженное настроение), потом начинается затруднения в умственной работе.

Истерический невроз.

Этот тип невроза характерен для эмоционально незрелых, эгоцентрических личностей, артистичных. Появляются общие признаки невроза и соматическая симптоматика. Высокие претензии к окружающим часто приводят к ущемлению самолюбия, эти пациенты раздражительны, отличаются бурным эмоциональным реагированием. По симптоматике выделяют два типа: первый – повышение артериального давления, ком в горле, спазм век, может быть рвота, икота и т.д. Второй – обмороки, головокружения, непроизвольные движения, тики, повышенная или пониженная чувствительность, не ясные боли, бурные эмоциональные реакции.

Невроз навязчивых состояний проявляется навязчивыми страхами, представлениями. Так же имеет место соматические и вегетативные расстройства, на фоне которых возникают различные фобии (страхи). Сначала фобии появляются только при воздействии определенной ситуации (выход на людную улицу при страхе толпы), затем страх возникает уже при ожидании этой ситуации (перед выходом из дома), в конечном счете, даже мысли о возможности этой ситуации рождают страх. Часто у таких пациентов складываются определенные ритуалы, помогающие «защитить себя», со временем они становятся все более сложными.

Депрессивный невроз – относительно легкая форма, обусловленная воздействие психогенного травмирующего фактора.

Проявляется постоянной грустью, снижением двигательной активности (адинамией), иногда нарушениями чувствительности.

Депрессивный невроз возникает, как правило, у прямолинейных личностей, с сильными эмоциональными реакциями, которые они пытаются тормозить внешне. Длительно подавляемые отрицательные эмоции переходят в нарушения работы внутренних органов. Постоянно пониженное настроение, неглубокая тоска, отсутствие осознания истинной причины болезни, «бегство в работу», слезливость, идеи «собственной неудачливости» - вот основные проявления этого типа невроза. Течение его обычно кратковременное.

Лечение всех типов неврозов складывается из следующих подходов:

1. Необходимо вывести человека из травмирующей ситуации. В это ему должны помогать близкие, стараясь оградить от неблагоприятных влияний. Человек, находящийся в состоянии невроза – это жертва жизненных обстоятельств, с которыми ему трудно справиться, к нему нужно относиться с пониманием.
2. Хороший эффект дает психотерапия. Различного рода тренинги по психологии помогают научиться по-новому смотреть на неблагоприятные обстоятельства, бороться с ними. Индивидуальные занятия направлены на выявление травмирующего фактора и ориентацию пациента в сложной жизненной ситуации. Групповые занятия привносят осознание того, что человек не одинок в своей проблеме. Цель, на которую психологические тренинги ориентированы - развитие личности, ее сильных сторон.
3. Значительное место в лечении невроза принадлежит медикаментозному лечению. При истерических неврозах применяют сонапакс, тирален, при неврастении – сибазон. Невроз навязчивых состояний лечится сочетанием антидепрессантов с нейролептиками (например,  амитриптилин+галоперидол).

Лечение должно начинаться как можно раньше и назначаться только специалистом!